放療是頭頸部惡性腫瘤的重要治療方式之一,多數頭頸部腫瘤患者經放療后可獲得較長的生存期。然而在治療的同時,正常組織和重要器官難免受到放射性損傷,尤其對頜下腺和腮腺等唾液腺。幾乎所有的患者在接受頭頸部放療后,都會出現不同程度的口干,常表現為以下癥狀:
口角干裂。口腔黏膜干燥,常伴有燒灼感、口角干裂。
吞咽和咀嚼困難。患者在進食過程中,食物易粘附在牙、舌體、口腔黏膜上,需要湯水幫助吞咽。另外,嘴唇易粘附在一起,舌頭易粘于上顎,影響咀嚼與吞咽動作。
時常口渴。尤其在說話、進食、睡眠時,需要喝水或飲料來緩解。
齲齒。由于唾液減少,牙釉質易受到腐蝕,易形成齲洞,被稱為放射性齲病。
潰瘍。假牙固位不良或難以固定,在佩戴假牙的區域可能有黏膜疼痛和潰瘍。
口腔念珠菌病。因唾液抗菌作用的喪失,可能會導致念珠菌感染。
味覺的異常或減弱。放療損害味蕾細胞,減少唾液分泌;放療劑量越高,味覺越受影響。
口腔的自我檢查、清潔衛生、營養支持是自我護理的關鍵措施,以下建議供參考:
每日用小頭軟毛牙刷及含氟牙膏,在進食后及睡前刷牙。刷牙方式采用貝氏刷牙法。每月更換一把牙刷。
每次餐后漱口,每次漱口持續3~5分鐘。將漱口水含在口內,閉口,鼓動兩頰部及唇部,使漱口水在口腔內上下左右不停地翻動,沖洗口腔內各部位,及時清除藏在牙齒之間、牙齒與口腔黏膜之間的食物殘渣和牙垢。
保證充足的水份攝入,保證每日8~12杯水,外出時隨身攜帶水壺,可泡煮一些潤肺、生津、止渴的涼茶飲用,如金銀花、菊花、西洋參、麥冬等。用法:麥冬15克、西洋參 10克,水煎至 600毫升, 每日1劑,分3次服用,每次150毫升,還剩150毫升用于漱口,每次含漱10~15毫升,含漱1~2分鐘后更換1次含漱液體,每天含漱4~6次。
減少假牙的佩戴時間,注意對假牙進行清潔。口唇可涂水溶性護唇膏。
烹飪方式盡量以燉、燜、煮、蒸為主,使食物柔軟、含水量充足。進食面包、饅頭、餅干等較干食物時,可用牛奶、湯汁先浸泡,待食物軟化后再食用,在進餐時不間斷飲用少許湯、水幫助吞咽。保證食物的新鮮,避免因味覺的減弱攝入不潔的食物,引起食物中毒。
平時可以通過咀嚼無糖的口香糖刺激唾液分泌,或可自制甘草烏梅冰塊,在三餐前后、睡前使用。涼開水漱口后,口含甘草烏梅冰塊,至少含漱 5~10分鐘,即可緩解口干癥狀。
盡量避免飲用太甜或含咖啡因的飲料,如可樂,以免加重口渴。另外,吸煙、喝酒也會加重口干,應戒煙戒酒。▲
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