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頭痛又惡心?小心閉角型青光眼急性發作
2022-03-17 13:50:12 來源:生命時報 編輯:

李女士今年50多歲,一天晚上因為一些家庭瑣事發了火,沒想到右眼突然痛起來,還看不清東西,不住地惡心、想吐。家屬們趕緊把她送到急診,檢查后發現是“閉角型青光眼急性發作”。

青光眼是一組以視神經萎縮、視野缺損為共同特征的眼病,也是導致人類失明的主要眼病之一。李女士所患的閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種。

不少慢性閉角型青光眼患者只是偶爾出現眼睛干澀疲勞、酸脹感等表現,易被誤認為視疲勞。也因其早期癥狀不明顯,患者常在疾病晚期、視力范圍縮窄至中心時才察覺。而急性閉角型青光眼發作時,癥狀較劇烈,但患者常因頭痛、嘔吐被誤認為消化或神經系統出了問題,錯過了最佳搶救時間。

正常情況下,眼內產生的水會從前房的“排水管道”流走,但急性閉角型青光眼發作時,前房變淺,排水管道被堵,而新的房水又在源源不斷地生成,眼內積水越來越多,便造成眼壓急性升高,不僅會導致頭痛、惡心的全身癥狀,長期如此,還會壓迫脆弱的視神經,造成視神經萎縮和不可逆轉的視野損害。

一旦突然出現眼痛、惡心,伴有視力嚴重下降時,一定要第一時間到眼科就診,進行詳細的檢查并測量眼壓;一經確診應及時通過局部點眼藥水、全身輸液和口服降眼壓藥物的方式,減少房水生成和促進排出,快速降低眼壓,減少視神經的進一步受損。如果用藥后依然無法有效控制眼壓,就需盡快進行青光眼手術。

閉角型青光眼急性發作時癥狀很難控制,早期預防非常重要。除了不要在黑暗環境中長時間閱讀或玩手機、避免過度用眼之外,遠視眼患者的發病年齡如果較早,說明可能存在眼軸短、眼球小的特點,青光眼發作幾率更高,建議定期去眼科進行檢查;如果發現青光眼的潛在威脅,可及時通過虹膜YAG激光等方式預防發作。確診青光眼且合并白內障的患者,應盡早進行白內障手術,也是防治的主要方式之一。▲

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