2月16日，A股市場醫(yī)藥商業(yè)板塊崛起，藥房股開盤集體走高，健之佳率先漲停，益豐藥房、老百姓、大參林、漱玉平民、一心堂漲超5%，藥易購、國藥一致、第一醫(yī)藥等跟漲。

【資料圖】

消息面上，定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理又有了進一步落地舉措，在政策進一步明確的情況下，如果后續(xù)電子處方流轉平臺落地順利，預計流向藥店的“院外處方”將成為常態(tài)。

2月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，對相關事項做出安排。

文件指出，參保人員憑定點醫(yī)藥機構處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構相同的醫(yī)保待遇政策。定點零售藥店根據(jù)參保人員需要可提供配送服務，配送費用不納入醫(yī)保支付范圍。

高濟瑞澄大藥房總經(jīng)理劉磊表示，統(tǒng)籌基金使用一定是通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構處方流轉來使用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金的總量大于個人賬戶的總量。此次醫(yī)保統(tǒng)籌基金的釋放，將讓更多人普惠醫(yī)藥的分級保障服務，對大病、慢病患者更有直接重大受益；老百姓也會在零售藥店那里獲益，對零售藥店來說也是增量利好。

沙利文大中華區(qū)醫(yī)療行業(yè)咨詢總監(jiān)蔣騰飛向藍鯨財經(jīng)記者表示，繼雙通道政策后，藥店納入門診統(tǒng)籌政策有助于處方外流、降低醫(yī)院門診負擔、大大提高了患者的藥品可及性。

對于零售藥店發(fā)生的門診統(tǒng)籌費用的審核計算，此次文件規(guī)定，原則上醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到定點零售藥店結算申請之日起30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結算，并及時撥付結算費用。

定點零售藥店應按要求向醫(yī)保部門上傳藥品“進銷存”數(shù)據(jù)、醫(yī)保費用支出明細等信息，確保上傳數(shù)據(jù)全面、準確、及時。

《通知》對加強處方流轉管理也有相應說明，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應用，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店，定點醫(yī)療機構可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)保電子處方流轉既節(jié)省患者就醫(yī)購藥時間，操作也簡單方便，使得門診就醫(yī)、藥店購藥的便捷度進一步提高，將實現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。

事實上，“定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理”的試點目前已經(jīng)在各地實施。根據(jù)武漢醫(yī)保局2月13日發(fā)布，在前期544家門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構和29家定點零售藥店試點的基礎上，新增138家社區(qū)衛(wèi)生服務站、1000家定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌保障范圍；新增1000家門店多為老百姓、益豐等優(yōu)質(zhì)連鎖。

蔣騰飛認為，此次文件的發(fā)布利好頭部連鎖藥店，前期定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的趨勢有望持續(xù)推進。

在藥品價格協(xié)同方面，此次文件還明確，支持定點零售藥店通過省級醫(yī)藥采購平臺采購藥品，鼓勵自愿參與藥品集中帶量采購，倡導參考省級醫(yī)藥采購平臺價格銷售醫(yī)保藥品。

國金證券指出，隨著《通知》的出臺，藥店門診統(tǒng)籌服務將加速推進，從而加速處方藥外流，帶動藥品銷售與客流向院外市場流轉；同時，高要求與嚴標準之下，頭部藥房競爭力更強（頭部企業(yè)自2021年起陸續(xù)完成醫(yī)保系統(tǒng)切換），有利于獲取更多行業(yè)增量市場。

關鍵詞：