大家好,我是鄧州腫瘤醫院普外科陳青松,經常有患者拿著體檢報告來門診咨詢:醫生,我的膽長了結石,需要手術嗎?手術會對生活有什么影響?可以不手術嗎?可以中醫治療嗎?可以保膽取石嗎?等等問題。
今天,我就用通俗的語言為大家講解:膽囊結石,膽管結石,膽囊息肉,肝炎,痔瘡,闌尾炎,不明原因腹痛等等常見疾病。
膽囊,位于右上腹,右肋下肝臟后方膽囊窩內,是一個消化器官,其具有儲存和濃縮膽汁的重要作用。必須在此指出百姓的眾多誤區:1、膽囊不是產生膽汁的器官,膽汁產生于肝臟;2、有人說膽與膽量有關,膽切除后,膽量就變小,這是完全無科學依據的。
(資料圖片)
膽囊結石是常見病,尤其好發于女性,病因廣泛,包括但不限于:肥胖,伴糖尿病,飲食不規律;誘因包括情緒激動,食用高脂飲食例如巧克力油炸食物等,膽囊結石急性發作往往會出現急性右上腹疼痛,刀絞樣痛,可伴有惡心嘔吐,腹脹發熱等癥狀。當然膽結石也經常在常規體檢中發現而患者未曾出現過任何相關癥狀。因此對于膽囊結石治療,應分具體情況而定,若滿足以下任一條,建議在急性期過后安排手術治療。
膽絞痛是膽囊結石急性發作常見癥狀
1. 有癥狀的膽囊結石;
2. 膽囊結石直徑>3 cm;
3. 膽囊充填型結石;
4. 膽囊萎縮、瓷化膽囊;
5. 有膽源性胰腺炎發作史的膽囊結石;
6. 膽囊息肉直徑>1 cm;
7. 膽囊腺肌癥合并膽囊結石或膽囊息肉;
8、膽囊結石同時合并膽囊息肉等。
可視患者具體選擇微創(熟悉的LC)和開腹手術。
若患者常規體檢查出結石,而未曾出現癥狀,不用慌,建議每半年或一年常規體檢(肝膽胰B超),注意膽囊結石最大直徑是否超過三厘米,若無,可正常生活而不需要急于手術。
膽囊超聲圖片,在肝膽胰超聲中,膽囊結石表現為:膽囊內出現強回聲團,后方伴有聲影,并隨體位而移動。
腹部CT表現為,膽囊內高密度影,明顯強化。(鄧州腫瘤醫院 陳青松)
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