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醫保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區別?
來源:法制法律網 2023-05-22 15:28:44

醫保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區別?

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷后繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇;

2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統籌基金支付的待遇;

5、中斷后未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

自己交社保和單位交社保的區別

1、需要繳納的險種不同:

(1)企業社保,企業為職工繳納的保險包括五險一金:養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險,還有住房公積金。企業社保的繳納是帶有強制的,法律規定用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費;

(2)個人社保,以個人身份繳納的社會保險只有養老保險和醫療保險兩種。按照規定,靈活就業的人員,以個人名義自愿參加基本醫療保險和基本醫療保險,不納入失業、工傷和生育保險的參加人群范圍;

2、繳費比例不同:

(1)企業社保,養老、醫療和失業保險是由個人和企業分別繳納的,一般企業占的比例較多,目前是企業繳納養老保險的百分之二十,個人繳納百分之八;企業繳納失業保險的八分之二,個人繳納百分之一,企業繳納醫療保險的百分之八,個人繳納百分之二,而工傷保險和生育保險是不需要個人繳納的,全部由企業繳納;

(2)個人社保,以個人身份繳納社會保險費則需要全部由個人負擔,

3、退休待遇有差別:

(1)退休時間,首先女參保人員退休領取養老金年齡是有區別的,單位的女干部55歲,女工人50歲;個人的一律55歲。男參保人員退休領取養老金的年齡,沒有單位的和個人的區別,都是60歲;

(2)險種,企業社保有失業、工傷、生育三項保險待遇,個人社保的則沒有這三項保險待遇,

(3)醫療費用,企業社保的醫保卡每月都有一定金額的醫療費進賬,個人社保的沒有醫療費進賬,

4、養老保險領取不同:

(1)企業社保,參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年,按月領取基本養老保險。達到法定退休年齡時如果累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,再按月領取基本養老金。如果參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺囑可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。

(2)個人社保,個人繳納的社保是覆蓋城鎮戶籍非從業人員的養老保險制度。大部分城市是按年繳費的,不強制繳費屬于自愿參保。另外,個人社保除個人繳費外,政府還會給予補貼,個人繳費越多,政府補貼也越多,而且個人繳費和政府補貼全部計入參保人的個人賬戶。

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