兒科臨床上經常遇見孩子說腿痛,有時甚至走路一瘸一拐的,家長往往搞不清楚孩子是真的得了腿病,還是其他原因。
有些孩子在發育過程中,由于生理原因可引起腿痛;也有的因為得了某種疾病而引起;還有些孩子是因為心理原因(如不想上學)而說腿痛。家長要注意區別,必要時帶孩子去醫院就診。下面介紹孩子腿痛的一些常見原因:
生長痛
如果孩子經常說腿痛而沒有其他異常表現,往往是生長痛。
生長痛最常見于3~4歲幼兒直到小學低年級學生,常常是孩子白天劇烈運動后,夜里感覺大腿、膝蓋和小腿疼痛。疼痛程度可輕可重,輕的只是感覺輕微疼痛,重的可以痛得夜里痛醒哭鬧。一般情況下孩子白天不痛,照常活動,只是夜里說腿痛。
這種疼痛是由于生長發育時期肌肉緊張容易疲勞,或骨骼生長過快而引起的。用熱敷、溫水浴或輕輕按摩等方法就會好轉。
患風濕熱時孩子也會腿痛
患骨髓炎、白血病、骨肉瘤、痛風等病時也有腿痛。這種腿痛一般較劇烈,同時伴有其他癥狀。
單純性骨關節炎
患單純性骨關節炎的孩子如果又患了感冒,在感冒前后的一段時間,孩子起床時會出現腿痛,但一般臥床休息幾天就好了。
結核性關節炎
孩子彈跳力下降,又有腿痛的癥狀,可能是結核性關節炎的表現。
進行性肌肉萎縮癥
進行性肌肉萎縮癥的孩子也有腿痛,這個病多數有遺傳因素,一般在孩子2~5歲間發病,走路時雙肩前后搖晃。
股四頭肌短縮癥
還有一種情況,由于孩子經常在大腿肌肉上接受反復注射引起股四頭肌短縮癥,孩子表現為外展腿時膝蓋不能彎曲、走路跛行,需要外科手術治療。
青年性軟骨病
5~15歲孩子可能患青年性軟骨病,它是孩子生長期中,因局部缺血發生骨垢或短骨壞死的一種疾病。過去稱為無菌性壞死或骨軟骨炎。由于病變部位不同,臨床癥狀和體征各不相同,常見4種表現:
1.股骨頭缺血性壞死
后期稱扁平髖,多于孩子4~8歲時延緩起病。男孩多于女孩。一般為單側發病。孩子可訴髖臀部疼痛,因疼痛向大腿、膝部放射,有的孩子訴膝部疼痛,運動時加重。帶孩子到醫院進行X線檢查即可確診。
2.脛骨結節骨軟骨炎
多于孩子11~13歲發病,可以雙側發病,孩子訴膝關節等疼痛,運動時加重。
3.跗舟骨病變
多見于學齡前孩子,表現為跛行與局部腫痛。
4.跟骨骨垢病變
多見于學齡期孩子,表現為足跟疼痛,局部疼痛但很少腫脹。這種病一般在2~4年可自愈。治療主要是孩子的患肢休息,免于負重,一般用石膏固定患肢病變部位,也可用活血化瘀的中藥。
健康提示
經常有這樣一種情況,孩子說腿痛,不明情況的家長嚇得急急忙忙帶孩子到醫院看病,結果經醫生檢查沒有疾病,是因為孩子撒嬌說痛,走路稍累了點或想逃避考試等說腿痛。這種情況家長提高警惕是對的,但千萬不要嬌慣孩子,孩子說腿痛時要仔細詢問、仔細觀察,平時要多給孩子吃蔬菜,魚類等,不要讓孩子偏食。
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