幽門螺桿菌的檢查方法,通常分為以下幾類:
1、沒有創傷性的:無需進行胃鏡檢查就能檢查出幽門螺桿菌,檢查方法常用的有碳13和碳14的呼氣試驗、糞便的幽門螺桿菌抗原檢測、抽血化驗幽門螺桿菌的抗體檢測等,都屬于無創傷性的檢測方法,社區醫院可以進行常用的呼氣試驗,化驗血檢測幽門螺桿菌抗體陽性并不證明目前存在感染,以前存在過感染治療好后,抗體可能呈陽性;
2、有創傷性的:做胃鏡,在胃內取部分胃黏膜,通過化驗胃黏膜檢測是否有幽門螺桿菌感染,胃黏膜取出后快速進行尿素酶試驗,10分鐘左右能得到是否感染的結論,可以做組織學檢查,比如做HE染色、鏡下染色、銀染色等都可以判斷幽門螺桿菌的感染,也可以進行幽門螺桿菌的培養,但主要針對考慮是耐藥菌時進行幽門螺桿菌培養。
幽門螺桿菌感染陽性怎么辦
幽門螺桿菌感染陽性往往提示體內存在幽門螺桿菌的感染,如果沒有特殊禁忌癥,可以選擇根除幽門螺桿菌,但也并不是全部患者均需根除幽門螺桿菌。對于高危人群,如存在胃癌家族史的人群、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍,或者是曾經胃部做過手術,存在殘胃炎,以及既往患有胃早癌或胃黏膜相關性淋巴瘤的患者均應根除幽門螺桿菌。如果患者長期服用阿司匹林、氯吡格雷等存在胃黏膜損傷副作用的藥物,也應根除幽門螺桿菌,防止多重致病因素對胃黏膜產生刺激。
但如果沒有上述危險因素,并且患者年齡較大,在沒有癥狀時,應用根除幽門螺桿菌的抗生素有可能會誘發抗生素相關性腹瀉、偽膜性腸炎,從而導致難治性腹瀉,甚至大便帶有黏液、膿血。根除幽門螺桿菌推薦四聯療法,即兩種抗生素、質子泵抑制劑、鉍劑,并且建議在醫生指導下明確是否需要根除幽門螺桿菌。
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